Friday, 19 December 2014

Asuhan Keperawatan Appendisitis

I. PENGERTIAN
Appendisitis adalah inflamasi akut pada appendisits verniformis dan merupakan penyebab paling umum untuk bedah abdomen darurat (Brunner & Suddart, 1997)

II. ETIOLOGI
Appendisitis tersumbat atau terlipat oleh:
a. Fekalis/ massa keras dari feses
b. Tumor, hiperplasia folikel limfoid
c. Benda asing

III. PATOFISIOLOGI
Appendisitis yang terinflamasi dan mengalami edema. Proses inflamasi meningkatkan tekanan intra luminal, menimbulkan nyeri abdomen atas atau menyebar hebat secara progresif dalam beberapa jam, trlokalisasi di kuadran kanan bawah dari abdomen.

IV. PATHWAYS

Idiopatik makan tak teratur Kerja fisik yang keras

Massa keras feses

Obstruksi lumen

Suplay aliran darah menurun
Mukosa terkikis

* Perforasi Peradangan pada appendiks distensi abdomen
* Abses
* Peritonitis Nyeri
Menekan gaster

Appendiktomy pembatasan intake cairan peningk prod HCL

Insisi bedah mual, muntah

Resiko terjadi infeksi
Nyeri resiko kurang vol cairan

V. TANDA DAN GEJALA
* Nyeri kuadran kanan bawah dan biasanya demam ringan
* Mual, muntah
* Anoreksia, malaisse
* Nyeri tekan lokal pada titik Mc. Burney
* Spasme otot
* Konstipasi, diare
(Brunner & Suddart, 1997)

VI. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
* Sel darah putih : lekositosis diatas 12000/mm3, netrofil meningkat sampai 75%
* Urinalisis : normal, tetapi eritrosit/leukosit mungkin ada
* Foto abdomen: Adanya pergeseran material pada appendiks (fekalis) ileus terlokalisir
* Tanda rovsing (+) : dengan melakukan palpasi kuadran bawah kiri yang secara paradoksial menyebabkan nyeri yang terasa dikuadran kanan bawah
(Doenges, 1993; Brunner & Suddart, 1997)

VII. KOMPLIKASI
* Komplikasi utama adalah perforasi appediks yang dapat berkembang menjadi peritonitis atau abses apendiks
* Tromboflebitis supuratif
* Abses subfrenikus
* Obstruksi intestinal

VIII. PENATALAKSANAAN
* Pembedahan diindikasikan bila diagnosa apendisitis telah ditegakkan
* Antibiotik dan cairan IV diberikan sampai pembedhan dilakukan
* Analgetik diberikan setelah diagnosa ditegakkan
Apendektomi dilakukan sesegera mungkin untuk menurunkan resiko perforasi.
(Brunner & Suddart, 1997)

IX. PENGKAJIAN
1. Aktivitas/ istirahat: Malaise
2. Sirkulasi : Tachikardi
3. Eliminasi
* Konstipasi pada awitan awal
* Diare (kadang-kadang)
* Distensi abdomen
* Nyeri tekan/lepas abdomen
* Penurunan bising usus
4. Cairan/makanan : anoreksia, mual, muntah
5. Kenyamanan
Nyeri abdomen sekitar epigastrium dan umbilikus yang meningkat berat dan terlokalisasi pada titik Mc. Burney meningkat karena berjalan, bersin, batuk, atau nafas dalam
6. Keamanan : demam
7. Pernapasan
* Tachipnea
* Pernapasan dangkal
(Brunner & Suddart, 1997)

X. DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN INTERVENSI
1. Resiko tinggi terjadi infeksi b.d tidak adekuatnya pertahanan utama, perforasi,peritonitis sekunder terhadap proses inflamasi
Tujuan : tidak terjadi infeksi
Kriteria:
* Penyembuhan luka berjalan baik
* Tidak ada tanda infeksi seperti eritema, demam, drainase purulen
* Tekanan darah >90/60 mmHg
* Nadi < 100x/menit dengan pola dan kedalaman normal
* Abdomen lunak, tidak ada distensi
* Bising usus 5-34 x/menit
Intervensi:
a. Kaji dan catat kualitas, lokasi dan durasi nyeri. Waspadai nyeri yang menjadi hebat
b. Awasi dan catat tanda vital terhadap peningkatan suhu, nadi, adanya pernapasan cepat dan dangkal
c. Kaji abdomen terhadap kekakuan dan distensi, penurunan bising usus
d. Lakukan perawatan luka dengan tehnik aseptik
e. Lihat insisi dan balutan. Catat karakteristik drainase luka/drain, eriitema
f. Kolaborasi: antibiotik

2. Nyeri b.d distensi jaringan usus oleh onflamasi, adanya insisi bedah
Kriteria hasil:
* Persepsi subyektif tentang nyeri menurun
* Tampak rileks
* Pasien dapat istirahat dengan cukup
Intervensi:
a. Kaji nyeri. Catat lokasi, karakteristik nyeri
b. Pertahankan istirahat dengan posisi semi fowler
c. Dorong untuk ambulasi dini
d. Ajarkan tehnik untuk pernafasan diafragmatik lambat untuk membantu melepaskan otot yang tegang
e. Hindari tekanan area popliteal
f. Berikan antiemetik, analgetik sesuai program
3. Resiko tinggi kekurangan cairan tubuhb.d inflamasi peritoneum dengan cairan asing, muntah praoperasi, pembatasan pasca operasi
Kriteria hasil;
* Membran mukosa lembab
* Turgor kulit baik
* Haluaran urin adekuat: 1 cc/kg BB/jam
* Tanda vital stabil
Intervensi:
a. Awasi tekanan darah dan tanda vial
b. Kaji turgor kulit, membran mukosa, capilary refill
c. Monitor masukan dan haluaran . Catat warna urin/konsentrasi
d. Auskultasi bising usus. Catat kelancara flatus
e. Berikan perawatan mulut sering
f. Berikan sejumlah kecil minuman jernih bila pemasukan peroral dimulai dan lanjutkan dengan diet sesuai toleransi
g. Berikan cairan IV dan Elektrolit

4. Kurang pengetahuan tentang kondisi prognosis dan kebutuhan pengobatan b.d kurang informasi
Kriteria:
* Menyatakan pemahamannya tentang proese penyakit, pengobatan
* Berpartisipasidalam program pengobatan
Intervensi
a. Kaji ulang embatasan aktivitas paska oerasi
b. Dorong aktivitas sesuai toleransi dengan periode istirahatperiodik
c. Diskusikan perawatan insisi, termasuk mengganti balutan, pembatasan mandi
d. Identifikasi gejala yang memerlukan evaluasi medik, contoh peningkatan nyeri, edema/eritema luka, adanya drainase
(Doenges, 1993)

DAFTAR PUSTAKA

1. Doenges, Marilynn E. (1993). Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi 3. Jakarta. EGC

2. Price, SA, Wilson,LM. (1994). Patofisiologi Proses-Proses Penyakit, Buku Pertama. Edisi 4. Jakarta. EGC

3. Smeltzer, Bare (1997). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Brunner & suddart. Edisi 8. Volume 2. Jakarta, EGC

4. Swearingen. (1996). Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 2. K\Jakarta. EGC

pencarian yang hadir:

patofisiologi kolik abdomen,soepel adalah,pathway kolik abdomen,pengertian ballotement,lp perforasi gaster,laporan pendahuluan perforasi gaster,lp kolik abdomen,woc peritonitis,askep apendisitis perforasi,abses subfrenikus,komplikasi kolik abdomen,patofisiologi ami,contoh askeb peritonitis,asuhan keperawatan kolik abdomen,lp colic abdomen,woc laparatomi,woc apendiksitis,pathway colic abdomen,asuhan keperawatan colic abdomen,pengertian abdomen supel,patofisiologi apendisitis,abdomen soepel adalah,patofisiologi colic abdomen,lp peritonitis,yhs-002,makalah kolik abdomen,pathway tumor jaringan lunak,abdomen soepel,komplikasi colic abdomen,askep abses mamae,lp apendiks,resume kolik abdomen,apendisitis perforasi pdf,jurnal apendisitis,apendiks perforasi,kumpulan laporan pendahuluan vomiting,pengertian supel,askeb patologi peritonitis,makalah palpasi abdominal,patofisiologi apendisitis perforasi,definisi anamnesa,pengertian colic abdomen,makalah apendik,woc apendiks,etiologi apendiksitis,pengertian apendik,konsep dasar kolik abdomen,etiologi tumor colli,askeb nifas dengan peritonitis,susp app,penyimpangan kdm perforasi gaster,colie abdomen,makalah lp kolik abdomen,abses subfrenikus adalah,laporan kasus colic abdomen,laporan pendahuluan AMI,pengertian susp app,susp app akut,laporan askep app perforasi,contoh askep app,patofisiologi appendisitis,susp app perforasi,pathway konstipasi,arti susp appendicitis,susp appendiksitis adalah,susp appendiksitis,diagnosa keperawatan post operasi colic abdomen,poplitea adalah,contoh KTI appendiksitis,penyimpangan colic abdomen,arti susP apP,perforasi app,pathway appendisitis,app akut,pathway dan daftar pustaka terbaru kolik abdomen,pengertian abdomen soepel,askep apendisitis post operasi pdf,Lp Susp App,laporan pendahuluan laparatomi app perforasi,Resume penyakit susp app,resume appendisitis,patofisiologi appendikscitis,pathway apendisitis post operasi,jurnal colic abdomen/app akut pdf,arti dari susp app,pathway appendicitis post operasi,pengertian medis soepel,resume tentang APP akut,gambar patofisiologi laparatomi,askep post op kolik abdomen,patofisiologi colic abdomen komplikasi,patofisiologi dan patoflow app,pathway suspek apendisitis,woc app post op,woc apendisitis post operasi,PATHWAY SUSPEK APPENDISITIS,pdf pathway appendiks,pathways apendicitis app,patofisiologi abses abdomen,patofisiologi appendicitis tentang hipotermi operasi,patofisiologi App,susp peritonitis apendisitis perforasi,pathways colic abdomen,susp appendicitis,pengertian masa intra abdomen,pengertian penyakit ap,pengertian penyakit app,resume keperawatan app,resume App akut,pengertian perforasi apendik,pengertian soepel abdomen adalah,askep appendiks pdf,penjelasan abses subfrenikus,penjelasan pathway appendiks,penkes post op appendiks pdf,Penyakit app akut,penyakit susp app infiltrat,Pengertian dan kepanjangan susp,studi kasus asuhan keperawatan pada klien kolik abdomen,susp appendicitic akut,patofisiologi tumor intra abdominal,patofisiologis app,patway app akut,patway appendiks,patway appendiks post oprasi,PATWAYS APENDIKSITIS,pdf lp apendisitis,sups apendisitis akut,Susp apendik akut,pengertian apendik perforasi,penyimpangan KDM apendisitis post op,pengertian app peritonitis,penyakit susp massa gaster,abdomen soepel artinya,askpe terbaru kolik abdomen,asuhan keperawatan app,asuhan keperawatan pada klien app,asuhan keperawatan pada pasien dengan diagnosa susp appendicitis,asuhan keperawatan susp App,asuhan keperawtan app,bagan patoflow app,contoh kasus apendiksitis perforasi,contoh kasus appendicitis perforasi,contoh kasus penyakit apendik,contoh kasus sups appendiks akut,contoh KTI apendisitis menurut doenges,contoh laporan pendahuluan penyakit apendik,contoh lp perforasi gaster,Contoh resume app infiltrat,contoh resume dari definisi sampai patofisiologi,contoh Resume dengan diagnosa apendisitis,askep tumor intra abdominal,askep suspek apendiksitis,absessubfrenikus,app acut,Appendisitis akut susp peritonitis,arti abdomen soepel,arti apendik,arti diagnosa APP,arti kata woc keperawatan,askep apendiksitis perforasi pdf,askep app acut,askep app perporasi,askep appendiksitis pdf,askep colic abdomen app akut,askep colic abdomen app akut pdf,askep kolik abdomen selesai oprasi,askep paoen post appendik,askep post op appendic perforasi,askep Susp apendendicitis,contoh resume susp apendisitis,contoh resume susp appendisitis,Diagnosa susp App peforasi,LP apendicitis terbaru,lp fervorasi gaster,lp massa abdomen,lp patway dan askep app,LP perporasi gaster,lp tentang penyakit apendik infiltkat,makalah apendisitis,MAKALAH ASKEP GADAR PADA KOLIK ABDOMEN,pathway abcess post app,pathway abses pada abdomen,pathway appendicitis perforasi post operasi,pathway appendik infiltrat,pathway appendiks,pathway appendiksitis,pathway dan patofisiologi appendisitis,pathway jaringan lunak,kti post op apendisitis,laporan pendahuluan susp appendicitis,laporan pendahuluan susp app,jurnal askep colic abdomen/app akut,jurnal laporan pendahuluan apendisitis pdf,jurnal laporan pendahuluan kasus apendisitis,kolik abdomen post op app,kolik susp apendicitis akut buat SOAPIER,konsep asuhan keperawatan apendisitis pdf,KTI post op app perforasi,KTI susp Appendicitis Akut

Response on "Asuhan Keperawatan Appendisitis"